Médicaments sur ordonnance |
Formulaire des médicaments sur ordonnance | - Remboursement à 100 % des médicaments admissibles, y compris la couverture des majorations raisonnables et habituelles des coûts des ingrédients pharmaceutiques (plafond de 15 % sur la majoration des médicaments)
- Aucune franchise
- Médicaments qui, par la loi, nécessitent une ordonnance, fournitures pour personnes diabétiques, vaccins préventifs (sauf les vaccins sans ordonnance qui ne sont pas essentiels au maintien de la vie).
- Le programme Autorisation préalable peut s’appliquer
- Carte de paiement direct disponible
- Limitation de la solution de rechange la moins coûteuse
- Taux en fonction des classes thérapeutiques
- Maximum de 8 $ pour les frais d’exécution d’ordonnance
- Paiement des frais d’exécution d’ordonnance pour les médicaments d’entretien limité à cinq fois par année (cette limite ne s’applique pas aux médicaments achetés au Québec)
- Maximum à vie de 5 000 $ pour les traitements de fertilité (sous réserve des dispositions prévues par la loi, notamment au Québec)
- Maximum viager de 700 $ pour les produits et les dépenses liés au sevrage tabagique (conseils, produits de remplacement du tabac et certains médicaments)
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Services paramédicaux :
- Acupuncteur
- Podologue/podiatre
- Chiropraticien
- Diététiste
- Naturopathe
- Ostéopathe
- Massothérapeute agréé
- Orthophoniste/audiologiste
| - Maximum de 550 $, par praticien, par année de régime
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Services de santé mentale :
- Psychologue/travailleur social/psychothérapeute/thérapeute familial agréé
| - Maximum de 3 000 $ par année de régime (combiné)
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Physiothérapeute/thérapeute du sport et ergothérapeute | - Maximum de 1 500 $ par année de régime (combiné)
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Soins de la vue |
Lunettes et verres de contact | - Maximum de 500 $ par période de 24 mois
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Examen de la vue | - Maximum de 120 $ par période de 24 mois
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Chirurgie des yeux au laser | |
Fournitures et services médicaux |
Orthèses | - 450 $ par année de régime
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Chaussures orthopédiques | - 450 $ par année de régime
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Prothèses auditives | - 4 000 $ par période de 60 mois
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Ambulance | - Transport vers l’établissement le plus proche
- Comprend l’ambulance aérienne
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Soins infirmiers en service privé | - 25 000 $ par année de régime
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Hospitalisation en chambre à deux lits | - Couverte (la Fiducie paie la différence entre le coût de l’hospitalisation en salle commune et l’hospitalisation en chambre à deux lits)
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Assistance voyage en cas d’urgence |
Assistance médicale mondiale et soins d’urgence engagés à l’étranger | - Frais remboursés à 100 %
- Jusqu’à concurrence de 60 jours par voyage
- 1 000 000 $ par voyage
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Soins dentaires |
Guide de remboursement | - Guide des tarifs de l’année en cours pour la province de traitement
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Soins de base | - Remboursement à 100 % pour les examens, les radiographies, les obturations, etc.
- Aucun maximum annuel
- Examen de rappel tous les 9 mois pour les adultes; tous les 6 mois pour les enfants de moins de 19 ans
- 10 unités de détartrage de base/parodontal (combinées) par période de 12 mois
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Soins de restauration majeurs | - 65 %
- Limite de 2 500 $ par année de régime
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Parodontie/endodontie | - Remboursement à 100 % pour les traitements radiculaires et services connexes
- Remboursement à 100 % pour le détartrage, le surfaçage radiculaire, les traitements des gencives, etc.
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Orthodontie | - Remboursement à 50 % pour les adultes et les enfants
- Maximum à vie de 3 000 $
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Assurance vie |
Assurance vie de base (participant seulement) | - 2 fois le salaire annuel, jusqu’à concurrence d’un maximum combiné de 1 000 000 $ avec l’assurance vie facultative du participant
- Aucune réduction à 65 ans
- Prend fin au départ à la retraite
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Assurance vie facultative du participant | - Prime payée par le participant et calculée selon le sexe, l’âge et le statut de fumeur
- Jusqu’à 500 000 $, en tranches de 10 000 $
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Assurance vie facultative du conjoint | - Prime payée par le participant et calculée selon le sexe, l’âge et le statut de fumeur ou non-fumeur
- Jusqu’à 500 000 $, en tranches de 10 000 $
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Assurance vie facultative des enfants | - Prime payée par le participant – Jusqu’à 25 000 $, en tranches de 5 000 $
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Assurance maladies graves facultative |
Assurance maladies graves facultative du participant | - Jusqu’à concurrence de 250 000 $, en tranches de 10 000 $
- Plafond de 50 000 $ sans preuve d’assurabilité
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Assurance maladies graves facultative du conjoint | - Jusqu’à concurrence de 250 000 $, en tranches de 10 000 $
- Plafond de 50 000 $ sans preuve d’assurabilité
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Assurance décès et mutilation par accident (DMA) |
Assurance DMA de base (participant seulement) | - Deux fois le salaire annuel, jusqu’à concurrence de 500 000 $
- Aucune réduction à 65 ans
- Prend fin à la retraite ou à 70 ans (selon la première éventualité)
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Assurance DMA facultative du participant | - Prime payée par le participant
- Jusqu’à concurrence de 250 000 $, en tranches de 10 000 $
- Prend fin à la retraite ou à 70 ans (selon la première éventualité)
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Assurance DMA facultative du conjoint | - Prime payée par le participant
- Jusqu’à concurrence de 250 000 $, en tranches de 10 000 $
- Couverture Prend fin à la retraite du participant ou au 70e anniversaire du participant ou du conjoint (selon la première éventualité)
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