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Assurance soins dentaires
Dans le cadre de votre régime, la couverture est fondée sur le guide des tarifs des soins dentaires en vigueur dans la province du traitement. Le guide est une référence des tarifs suggérés pour les services dentaires qui est mise à jour annuellement par les associations dentaires provinciales. Le fait de connaître les tarifs pratiqués par votre dentiste vous aidera à déterminer votre couverture et à éviter les coûts supplémentaires pour les frais de service qui dépassent les limites raisonnables et habituelles du guide des tarifs des soins dentaires.
Obtenir un plan de traitement/une prédétermination
Les soins dentaires peuvent être coûteux, et nous ne voulons pas que les participants aient de mauvaises surprises! C’est pourquoi il est important d’obtenir un plan de traitement pour tout traitement dentaire important, comme les ponts, les couronnes ou les prothèses dentaires, avant de commencer le traitement.
Un plan de traitement est essentiellement une estimation des traitements nécessaires et de leurs coûts. Il s’agit d’un outil utile pour vous aider à prendre des décisions plus éclairées en matière de soins dentaires, puisque vous pouvez connaître les coûts prévus, la somme que vous devrez débourser, et si une partie de cette somme est due au fait que les tarifs de votre dentiste sont plus élevés que ceux indiqués dans le guide des tarifs des soins dentaires. Cela aidera également à simplifier le processus de traitement des demandes de règlement et à réduire les délais de paiement.
Pour obtenir une prédétermination de soins dentaires :
- demandez à votre dentiste de remplir un formulaire de demande de règlement de soins dentaires (version électronique ou papier) et assurez-vous qu’il indique clairement qu’il s’agit d’une demande de prédétermination;
- joignez-y tout document justificatif (p. ex. radiographies ou modèles);
- présentez la demande de prédétermination à Canada Vie à des fins d’examen.
La réponse de Canada Vie vous aidera, vous et votre dentiste, à établir le traitement adéquat.
N’oubliez pas que vous pouvez coordonner les prestations to pour optimiser vos remboursements ou utiliser votre CGSS pour vous aider à payer vos frais dentaires personnels.
Vous devez soumettre une demande de règlement?
Assurez-vous de passer en revue la section Soumission de demandes de règlement et de prendre connaissance du processus d’appel des demandes.
La FENSÉO soutient également la santé mentale et le bien-être